生育保障類問答

發布時間:2019-01-08[關閉][打印]

1、女職工懷孕期間的相關規定
1--女職工懷孕期間,不能勝任工作崗位怎么辦?
根據《女職工勞動保護特別規定》第六條規定,女職工在孕期不能適應原勞動的,用人單位應當根據醫療機構的證明,予以減輕勞動量或者安排其他能夠適應的勞動,并不得解除勞動合同。
2--女職工在懷孕期間,單位能安排加班嗎?
根據1993年《女職工保健工作規定》第十條的規定,懷孕女職工不應加班加點
根據《女職工勞動保護特別規定》對懷孕7個月以上的女職工,用人單位不得延長勞動時間或者安排夜班勞動,并應當在勞動時間內安排一定的休息時間。
同時根據衛生部、勞動和社會保障部、國家安全監管總局、全國總工會(衛監督發[2007]186號)“關于進一步加強工作場所夏季防暑降溫工作的通知”的 要求,用人單位不得安排懷孕女職工和未成年工在35℃以上的高溫天氣期間從事室外露天作業及溫度在33℃以上的工作場所作業。
3--女職工去醫院做產前檢查是事假嗎?
根據《女職工勞動保護特別規定》第六條的規定,懷孕女職工在勞動時間內進行產前檢查,所需時間計入勞動時間。因此,懷孕女職工去醫院做產前檢查的時間不是事假,應視為正常出勤,單位支付工資。女職工需要注意的是必須要遵守單位的規章制度,辦理請假手續。
2、女職工產假的有關規定
1--女職工的產假如何規定?
根據《女職工勞動保護特別規定》第七條,女職工生育享受98天產假,其中產前可以休假15天;難產的,增加產假15天;生育多胞胎的,每多生育1個嬰兒,增加產假15天。
根據《北京市人口與計劃生育條例》規定,晚育的女職工,除享受國家規定的產假外,增加獎勵假30天,獎勵假也可以由男方享受。
并且女職工生育同時符合難產、多胞胎生育、晚育條件的,增加的產假天數累加計算。
2-- 什么是晚育?
根據《北京市人口與計劃生育條例》規定,已婚婦女年滿二十四周歲初育的為晚育。
3--女職工產假能否增加
《北京市人口與計劃生育條例》第二十一條第二項規定,女職工除享受規定的休假外,經所在單位批準,可以再增加產假三個月,但減免三年獨生子女父母獎勵費;
4--女職工流產的也有產假嗎?
根據《女職工勞動保護特別規定》第七條第二款的規定,女職工流產也有產假,女職工懷孕未滿4個月流產的,享受15天產假;懷孕滿4個月流產的,享受42天產假。

5--違反計劃生育規定生育的女職工還能享受產假嗎?生育費用誰負擔
根據《女職工勞動保護特別規定》的規定,女職工生育的享受相應的產假,不論其是否違反計劃生育規定,也就是說即使女職工違反計劃生育規定生育的,依然享有相應的產假。
但是根據《北京市企業職工生育保險規定》的規定,只有符合計劃生育規定的職工方能享受生育保險待遇,因此違反計劃生育規定生育的女職工可以休產假,但是不能享受生育保險待遇,也就是說生育醫療費用要自己承擔,沒有產假津貼。
3、生育保險的有關規定
01--生育保險規定的難產情形?
根據原北京市勞動和社會保障局《關于貫徹實施<北京市企業職工生育保險規定>有關問題的通知》(京勞社醫發[2005]62號)文的規定,難產,是指女職工生育時采用產鉗助產、胎吸、剖宮生育的。
02--女職工的生育保險待遇有哪些?
根據《北京市企業職工生育保險規定》第十一條和第十二條的規定,符合國家和本市計劃生育政策規定的職工,可以享受生育保險待遇。女職工生育保險待遇包括,生育津貼、生育醫療費用、計劃生育手術費用。
生育醫療費用、計劃生育手術費均實行限額、定額、項目付費的規定,并按照本市基本醫療保險藥品目錄、診療項目目錄、醫療服務設施范圍和支付標準的規定執行。參保職工在非定點醫療機構就醫,可以享受生育津貼待遇,其生育和計劃生育手術醫療費用不予支付。
但需要注意的是,女職工實施人類輔助生殖術(如試管嬰兒等)發生的費用,生育保險基金是不予支付的。
03--生育保險規定的生育醫療費支付范圍?
生育保險規定的生育醫療費用包括產前檢查的醫療費用和分娩的醫療費用,包括檢測費、接生費、手術費、住院費和藥費。
04--生育保險規定的生育醫療費標準?
1)產前檢查醫療費,限額標準支付為1400元,其中:
妊娠1至12周末的產前檢查費:520元;
妊娠1至27周末的產前檢查費:850元;
妊娠第13至27周末的產前檢查費:330元;
妊娠第13周至分娩前的檢查費:880元;
妊娠第28周至分娩前的檢查費:550元。
2)分娩醫療費
自然分娩支付標準:三級醫院3000元,二級醫院2900元,一級醫院2700元。
人工干預分娩支付標準:三級醫院3300元,二級醫院3200元,一級醫院3000元。
剖宮產術合并執行一個定額標準,三級醫院4400元,二級醫院4200元,一級醫院3800元。
3)符合計劃生育規定因母嬰原因需中止妊娠的中期引產術支付標準為:三級醫院2800元,二級醫院2700元,一級醫院2500元。
05--生育保險規定的計劃生育醫療費用支付范圍?
根據北京市生育保險的有關規定,職工因實行計劃生育需要,實施放置(取出)宮內節育器、流產術、引產術、絕育及復通手術發生的醫療費用有生育保險基金支付。
06--女職工產假期間有工資嗎?
根據北京的規定生育津貼即為產假工資,生育津貼按照職工所在用人單位月繳費平均工資除以30天再乘以產假天數計發。
07--職工本人生育津貼高于本人工資的,差額部分單位能不給職工嗎?
生育津貼高于本人產假工資標準的,用人單位不得克扣;生育津貼低于本人產假工資標準的,差額部分由用人單位補足。
08--外國籍的女職工可以有生育保險嗎?
在本市就業的外國籍職工應當參加生育保險。參保后享受生育醫療費用待遇和生育津貼(不包括晚育獎勵津貼等計劃生育相關待遇),但是生育保險基金最多支付其兩次分娩醫療費用(包括產前檢查醫療費用)和生育津貼。
09--失業人員的生育保險如何規定?
根據北京市人力資源和社會保障局(京人社醫發〔2012〕48號)《關于本市職工基本醫療保險有關問題的通知》的規定,參加職工基本醫療保險的靈活就業人 員、失業人員,發生的符合我市計劃生育規定的分娩當次的醫療費用納入職工基本醫療保險基金支付范圍,執行職工基本醫療保險相關規定。其分娩當次的醫療費 用,參照生育保險規定,采取按限額、定額和項目付費的方式支付。
10--本市城鎮居民的生育保險如何規定?
根據北京市人力資源和社會保障局(京人社醫發〔2012〕49號)“關于本市城鎮居民生育醫療費用有關問題的通知”的規定,參加本市城鎮居民基本醫療保險 的參保人員,發生的符合我市計劃生育規定的分娩當次的醫療費用、計劃生育手術醫療費用,納入城鎮居民基本醫療保險基金支付范圍,執行城鎮居民基本醫療保險 相關規定。生育、計劃生育手術醫療費用,參照生育保險規定,采取按限額、定額和項目付費的方式支付。
11--單位沒給上生育保險,女職工能否享受生育保險待遇?
按照《企業職工生育保險規定》,用人單位未按規定及時為職工辦理參保手續或未足額繳納費用的,職工享受生育保險待遇的有關費用由用人單位支付,且用人單位 支付標準不得低于本市企業職工生育保險規定的標準。具體說就是女職工產假期間的生育津貼,按照女職工產假前工資的標準由用人單位支付。生育醫療費用,按照 生育保險規定的項目和標準,由用人單位支付。
同時用人單位漏報、少報職工的繳費工資,給職工生育保險津貼造成損失的,由用人單位負責賠償。
12--生育保險如何繳費?
根據《北京市企業職工生育保險規定》第七條的規定,生育保險費由企業按月繳納,職工個人不繳納生育保險費。繳費比例為0.8%,職工繳費基數按照本人上一 年月平均工資計算;低于上一年本市職工月平均工資60%的,按照上一年本市職工月平均工資的60%計算;高于上一年本市職工月平均工資3倍以上的,按照上 一年本市職工月平均工資的3倍計算;本人上一年月平均工資無法確定的,按照上一年本市職工月平均工資計算。
13--哪些生育費用,生育保險基金不管?
根據《北京市企業職工生育保險規定》,以下生育費用,生育保險基金不負擔:
1)不符合國家或者本市計劃生育規定的;
2)不符合本市基本醫療保險就醫規定的;
3)不符合本市基本醫療保險藥品目錄、診療項目和醫療服務設施項目規定的;
4)在國外或者香港、澳門特別行政區以及臺灣地區發生的醫療費用;
5)因醫療事故發生的醫療費用;
6)治療生育合并癥的費用;
7)按照國家或者本市規定應當由個人負擔的費用
8)參保職工在非定點醫療機構就醫,可以享受生育津貼待遇,其生育和計劃生育手術醫療費用不予支付。
14--退休人員也有生育保險待遇嗎?
根據北京市的規定,享受職工基本醫療保險待遇的退休人員,發生的符合我市計劃生育規定的生育醫療費用,納入生育保險基金支付范圍
4、女職工哺乳期的有關規定
1--女職工哺乳期如何計算?
根據《女職工勞動保護特別規定》,女職工的哺乳期為一年,自嬰兒出生之日起至嬰兒滿一周歲時止。
2--單位能安排哺乳期內的女職工加班嗎?
根據《女職工勞動保護特別規定》第九條的規定,在哺乳期內的女職工,用人單位不得延長勞動時間或者安排夜班勞動。
3--女職工在哺乳期的哺乳時間如何規定?
根據《女職工勞動保護特別規定》第九條,用人單位應當在每天的勞動時間內為哺乳期女職工安排1小時哺乳時間;女職工生育多胞胎的,每多哺乳1個嬰兒每天增加1小時哺乳時間。也就是說哺乳期內的女職工每天有1小時的哺乳時間,哺乳時間還應計入工作時間視為正常出勤。

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